国家药监局：18岁以下禁用这种感冒药！复方甘草合剂、强力枇杷露…别再给孩子服用了

查看原文

其他

国家药监局：18岁以下禁用这种感冒药！复方甘草合剂、强力枇杷露…别再给孩子服用了

南方日报 2018-12-11

近日

国家药品监督管理局发布公告

禁止18岁以下青少年使用

含 可待因 的感冒药药品

公告要求

对含可待因感冒药药品说明书进行修订：

将“禁忌症”及“儿童用药”中相关内容均修订为“18岁以下青少年儿童禁用本品”。

此前国家药监局已明确规定

含有可待因的感冒药禁用于 12岁以下儿童

此次修改将年龄限制提上到 18岁

长期滥用可成瘾，还可能抑制呼吸

长期滥用含可待因的药物会引起依赖性和成瘾性，有些成年人甚至因此大量购买止咳药物，对儿童、青少年的影响就更大。

可待因是一种作用于中枢的镇咳成分，相较于其他镇咳成分，它临床疗效更好，所以经常用于不明原因的顽固性咳嗽、肺癌引发的咳嗽。这次药监局把禁用的年龄上调，避免青少年滥用和成瘾，是很有必要的。

——浙江大学医学院附属第二医院呼吸科主治医师夏旸

另外，可待因还可能导致极度嗜睡、呼吸抑制、意识混乱等不良反应，严重的甚至危及生命。

未成年人的咳嗽大多是由气管炎、支气管炎、哮喘等原因导致的，顽固性的咳嗽比较少见，所以最重要的还是 找出咳嗽背后的原因，只要针对性地治疗，咳嗽这个症状就会很快缓解。

一般含有可待因的药物都会明确标注，家长买药用药时可仔细查看说明书。但有些药物标注的是罂粟壳、复方樟脑酊等成分，这里面也可能含有可待因或类似成分。

——浙医二院药剂科副主任药师何巍

一些常见的含可待因类似成分的止咳药物有：

双氢可待因片、复方可待因溶液、可待因桔梗片、复方甘草合剂、强力枇杷露。

2岁以下的婴幼儿无需止咳

现在儿科临床上很少给儿童使用含可待因的止咳药物。而且很多时候，孩子咳嗽并不需要用药。咳嗽和发烧、打喷嚏等很多生理反射一样，都是身体的一个保护性动作。

——浙江大学医学院附属儿童医院副主任医师王颖硕

咳嗽的全过程是这样的：

上下呼吸道受到异物、痰液、细菌病毒等的刺激之后，中枢进行处理，最后气道内的肌肉收缩，将气道里引起不适的东西排除，从而保证气道畅通，保护了气道。如果盲目使用镇咳药物，不让气道里的异物排出，反而可能造成窒息的风险。

医生建议这样给孩子止咳：

■ 2岁以下的婴幼儿，不要使用任何中枢性止咳镇咳药物。如果担心宝宝难受，可以用叩背、吸痰、雾化等物理方式来缓解。

■ 2岁以上的儿童，如果咳嗽时间过长、严重影响到生活，比如无法入睡、不能吃饭，那可以使用一些稀释、溶解粘液的化痰药，帮助痰液的排出。

■ 不包含可待因的化痰药物中，2岁以上可使用氨溴索，4岁以上可使用桃金娘和桉柠蒎。

过量服用某些成分会引发肝脏衰竭

儿童感冒应该使用单一成分的感冒药，避免复合型感冒药，以免和其他药物叠加使用，造成重复用药。

对乙酰氨基酚是否造成损害，与患者服用的剂量密切相关。成人一次服用10~15克就会引起肝毒性；20~25克或更高的剂量可能致死。他建议，4岁以下的婴幼儿，不推荐复合型成分感冒药；4岁以上的儿童，应遵循医生嘱咐，服用合理的剂量。

以下是常见感冒药中

“对乙酰氨基酚”的含量

▼

克感敏（150毫克/片）
泰诺（325毫克/片）
泰诺林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
快克（250毫克/片）
感通片（125毫克/片）
维C银翘片（105毫克/片）
999感冒灵颗粒（200毫克/袋）
日夜百服咛（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）
白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）